Questão nº 50

Questão de Fisioterapia · FGV TJ-SE Servidor 2023 (nº 50)

FGV2023Analista Judiciário - FisioterapiaFisioterapia
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Criança, 6 anos, é diagnosticada com asma brônquica. Apresenta ao exame físico: tosse seca, dispneia e sibilos durante as crises. Apesar da prescrição adequada de medicamento broncodilatador, existem condutas fisioterapêuticas simples e eficazes para esse caso.
A técnica básica recomendada na fase de crise como parte do tratamento fisioterapêutico, considerando o princípio de custo-efetividade, é:

Resposta comentada

Gabarito Alternativa A

Em uma crise de asma em crianças, o principal problema é o estreitamento dos brônquios (broncoespasmo), que dificulta a saída do ar, causando falta de ar e chiado; a fisioterapia busca aliviar essa dificuldade respiratória de forma simples e eficaz.

(A) Correta: A expiração com freno labial (ou respiração com lábios semicerrados) é uma técnica simples e eficaz que consiste em expirar lentamente através de lábios semicerrados. Isso cria uma pressão positiva na via aérea durante a expiração, ajudando a manter os brônquios abertos por mais tempo, facilitando a saída do ar preso (reduzindo o aprisionamento aéreo), diminuindo o esforço respiratório e promovendo relaxamento.
(B) Incorreta: O incentivo à tosse durante uma crise de asma, especialmente com tosse seca e broncoespasmo, pode irritar ainda mais as vias aéreas, aumentar o broncoespasmo e piorar a crise, pois o foco inicial é aliviar a obstrução e não mobilizar secreções que não estão presentes em grande volume.
(C) Incorreta: CPAP (Pressão Positiva Contínua nas Vias Aéreas) é uma forma de suporte ventilatório que requer equipamento específico e é utilizada em casos de insuficiência respiratória mais grave, não sendo uma "técnica fisioterapêutica simples e básica" para o manejo inicial de uma crise em uma criança.
(D) Incorreta: Exercícios de expansão pulmonar (como inspirações profundas) podem ser contraproducentes durante uma crise de asma, pois o esforço para inspirar profundamente pode aumentar o trabalho respiratório e o broncoespasmo, já que o principal problema é a dificuldade de expirar o ar.
(E) Incorreta: EPAP (Pressão Positiva Expiratória nas Vias Aéreas) é uma técnica que aplica pressão positiva apenas durante a expiração, geralmente com o uso de dispositivos. Embora o princípio seja similar ao freno labial, não é considerada a técnica mais "básica, simples e custo-efetiva" para ser ensinada e aplicada imediatamente por uma criança ou pais, como o freno labial.

Fonte: FGV TJ-SE Servidor 2023 Analista Judiciário - Fisioterapia (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.

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