Questão nº 49
Questão de Fisioterapia · FGV TJ-SE Servidor 2023 (nº 49)
Um paciente de 65 anos, tabagista há quarenta anos, é admitido no hospital com diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade. Ao exame, apresenta febre, tosse produtiva, dispneia e crepitações pulmonares à ausculta. Após estabilização clínica, mesmo permanecendo a hipertermia, foi iniciada a fisioterapia respiratória.
A conduta a ser evitada pelo fisioterapeuta na atual circunstância clínica é:
- Adrenagem postural
- Bvibração manual
- Cpressão positiva intermitente por VNI
- Dexercícios de fortalecimento muscular respiratório (alternativa correta)
- Etécnicas de oscilação oral de alta frequência
Resposta comentada
Gabarito Alternativa D
Em fases agudas de infecções pulmonares como a pneumonia, a prioridade da fisioterapia respiratória é a higiene brônquica (mobilização de secreções) e a otimização da ventilação, evitando técnicas que demandem alto gasto energético ou que sejam mais indicadas para fases crônicas ou de recuperação.
- A) Incorreta: A drenagem postural é uma técnica de higiene brônquica que auxilia na remoção de secreções, sendo frequentemente indicada em pacientes com pneumonia e tosse produtiva.
- B) Incorreta: A vibração manual é uma técnica de higiene brônquica que ajuda a desprender e mobilizar secreções, sendo útil em pacientes com pneumonia e crepitações.
- C) Incorreta: A pressão positiva intermitente por VNI (Ventilação Não Invasiva) pode ser indicada para melhorar a ventilação, reduzir o trabalho respiratório e otimizar a oxigenação em pacientes com dispneia e pneumonia, após estabilização clínica.
- D) Correta: Exercícios de fortalecimento muscular respiratório são geralmente contraindicados na fase aguda de uma infecção como a pneumonia, especialmente com hipertermia. O paciente está em um estado catabólico, com energia direcionada para combater a infecção; esses exercícios aumentariam o gasto energético e a demanda metabólica, podendo piorar a fadiga e atrasar a recuperação. Eles são mais apropriados para a fase de recuperação ou para condições crônicas.
- E) Incorreta: Técnicas de oscilação oral de alta frequência (como Flutter ou Acapella) são métodos eficazes de higiene brônquica que ajudam a mobilizar secreções, sendo benéficas em pacientes com pneumonia e tosse produtiva.
Fonte: FGV TJ-SE Servidor 2023 Analista Judiciário - Fisioterapia (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.