Questão de Enfermagem · FGV TCE-TO 2022 (nº 51)

A ausculta pulmonar é a escuta dos sons produzidos pela respiração para identificar alterações. Os sons adventícios são sons anormais que se sobrepõem aos sons respiratórios normais, indicando alguma condição patológica nos pulmões ou vias aéreas.

• (A) Incorreta: Roncos são sons contínuos, de baixa frequência, semelhantes a um ronco ou borbulhar, geralmente audíveis na expiração e que podem se modificar ou desaparecer com a tosse, indicando secreções em vias aéreas maiores. Não são "estalidos descontínuos" nem são restritos ao final da inspiração.
• (B) Incorreta: Sibilos são sons contínuos, de alta frequência e musicais, semelhantes a um assobio, mais comuns na expiração, causados por estreitamento das vias aéreas. Não são "estalidos descontínuos".
• (C) Incorreta: Atritos pleurais são sons descontínuos, ásperos, rangentes, semelhantes ao atrito de couro ou caminhar na neve, audíveis tanto na inspiração quanto na expiração, resultantes da inflamação das pleuras. Embora sejam descontínuos e não se modifiquem com a tosse, a qualidade do som é de "fricção" ou "ranger", não de "estalido", e não são restritos ao final da inspiração.
• (D) Correta: Estertores finos ou crepitantes são sons descontínuos, de alta frequência, curtos, semelhantes a "estalidos", "crepitações" ou ao atrito de fios de cabelo entre os dedos, ouvidos predominantemente no final da inspiração e que não se modificam com a tosse. Eles indicam a abertura súbita de alvéolos colabados ou a presença de líquido em pequenas vias aéreas. A descrição da questão se encaixa perfeitamente nessas características.
• (E) Incorreta: Estertores grossos ou subcrepitantes são sons descontínuos, de baixa frequência, mais longos e "borbulhantes", semelhantes ao borbulhar de um canudo em um copo de água, audíveis em qualquer fase da inspiração e, por vezes, na expiração. A armadilha da banca aqui é que, embora sejam "estalidos descontínuos" (mas de qualidade mais grossa), eles geralmente se modificam ou desaparecem com a tosse, e não são restritos ao "final da inspiração", sendo ouvidos mais amplamente. A característica de "não se modificavam com a tosse" e "final da inspiração" é crucial para diferenciá-los dos estertores finos.