Questão de Ortopedia e Traumatologia · FGV PMAC 2023 (nº 55)

A classificação de Lauge-Hansen categoriza as fraturas do tornozelo pelo mecanismo de trauma, ou seja, a posição inicial do pé (supinação ou pronação) e a direção da força que causou a lesão (adução, abdução ou rotação externa), resultando em uma sequência previsível de lesões nos ligamentos e ossos.

(A) Incorreta: A combinação "pronação e adução" não é uma classificação padrão de Lauge-Hansen; adução geralmente ocorre com supinação.
(B) Correta: Nesta classificação, o pé está em pronação (virado para fora) e sofre uma força de rotação externa. A sequência clássica de lesões para este tipo, em estágios progressivos de gravidade, inclui a ruptura do ligamento deltoide (medial), seguida pela lesão do ligamento tíbio-fibular anterior (que faz parte da sindesmose) e, por fim, uma fratura espiral da fíbula acima da sindesmose (supra-sindesmoidal), exatamente como descrito na questão.
(C) Incorreta: A combinação "supinação e abdução" não é uma classificação padrão de Lauge-Hansen; abdução geralmente ocorre com pronação.
(D) Incorreta: Na supinação e adução, as lesões típicas são fratura da fíbula abaixo da sindesmose e/ou fratura vertical do maléolo medial, não correspondendo ao padrão descrito na questão (lesão do deltoide, LTFA e fratura supra-sindesmoidal da fíbula).
(E) Incorreta: A rotação interna é um mecanismo de trauma muito raro no tornozelo e não faz parte das classificações principais de Lauge-Hansen.