Questão de Ortopedia · FGV PM-AM 2021 (nº 73)

A escoliose é uma curvatura lateral da coluna vertebral que pode se manifestar durante o crescimento, especialmente na adolescência. Quando há sinais clínicos de assimetria no tronco, como ombros desnivelados e teste de Adams positivo, é fundamental investigar a coluna para confirmar a presença e a gravidade da curvatura.

• (A) Incorreta: Aguardar a menarca (primeira menstruação) é postergar o diagnóstico. A menarca é um marcador de maturidade esquelética, mas a presença de sinais clínicos de escoliose exige investigação imediata, não espera.
• (B) Incorreta: Aguardar o término do crescimento sem investigação é uma conduta perigosa, pois a escoliose pode progredir significativamente durante esse período, tornando o tratamento mais complexo ou até cirúrgico.
• (C) Correta: Diante dos sinais clínicos claros de escoliose (ombro elevado, Adams positivo, ângulo de talhe alterado), o próximo passo essencial é realizar exames de imagem, como radiografias da coluna total, para confirmar o diagnóstico, medir o ângulo de Cobb (grau da curvatura) e avaliar a maturidade óssea (ex: sinal de Risser), que são cruciais para definir o prognóstico e o plano de tratamento.
• (D) Incorreta: Iniciar reeducação postural global (RPG) sem um diagnóstico radiológico preciso da escoliose e da sua gravidade é prematuro. A terapia física pode ser parte do tratamento, mas só após a confirmação e quantificação da curva.
• (E) Incorreta: Indicar tratamento cirúrgico sem qualquer investigação radiológica é totalmente inadequado. A cirurgia é reservada para casos específicos de escoliose grave e progressiva, e sua indicação depende de uma avaliação detalhada da curvatura e da maturidade esquelética.