Questão de Oftalmologia · FGV PM-AM 2021 (nº 67)

A ambliopia, conhecida como "olho preguiçoso", é uma condição onde a visão de um olho não se desenvolve plenamente porque o cérebro o ignora. Pesquisas buscam drogas que possam "reabrir" a plasticidade cerebral (a capacidade do cérebro de se adaptar e mudar) para melhorar a visão em casos severos.

• (A) Incorreta: Agonistas dopaminérgicos como pramipexol e ropinirol ativam receptores de dopamina, mas a pesquisa em ambliopia tem focado mais na disponibilidade de dopamina através de seus precursores.
• (B) Incorreta: Anticolinérgicos como triexifenidil e benzotropina bloqueiam a ação da acetilcolina e não têm relação direta com o tratamento farmacológico da ambliopia.
• (C) Correta: Precursores da dopamina: carbidopa e levodopa. A levodopa é um precursor da dopamina que pode atravessar a barreira hematoencefálica e ser convertida em dopamina no cérebro. A carbidopa é administrada junto para evitar a conversão precoce da levodopa fora do cérebro. Estudos mostram que o aumento dos níveis de dopamina no córtex visual pode modular a plasticidade cerebral, ajudando a "reabrir" períodos críticos de desenvolvimento e melhorar a visão ambliópica, muitas vezes em combinação com oclusão (tampão).
• (D) Incorreta: Inibidores da monoamina oxidase (MAO) como rasagilina e selegilina aumentam a dopamina ao impedir sua degradação, mas os precursores diretos (levodopa) são os mais estudados e relacionados a essa abordagem específica para ambliopia. A armadilha aqui é que, embora afetem a dopamina, a questão busca os precursores mais diretamente envolvidos nos estudos.
• (E) Incorreta: Inibidores da catecol-orto-metiltransferase (COMT) como entacapona e opicapona prolongam a ação da levodopa, mas não são precursores da dopamina em si.