Questão de Oftalmologia · FGV PM-AM 2021 (nº 66)

Ambliopia (ou "olho preguiçoso") é a baixa visão em um ou ambos os olhos que não pode ser corrigida com óculos e ocorre porque o cérebro não aprendeu a usar o olho corretamente durante a infância, mesmo que o olho em si pareça ter uma estrutura normal. Glaucoma congênito é uma doença ocular grave presente desde o nascimento que causa danos estruturais ao nervo óptico.

(A) Incorreta: A expressão "ambliopia orgânica" é controversa, pois a ambliopia classicamente se refere a um déficit funcional sem lesão orgânica que justifique a baixa visão. O fato de o tratamento funcionar sugere um componente funcional, não que a ambliopia em si seja orgânica.
(B) Correta: O sucesso do tratamento da ambliopia em crianças com glaucoma congênito (uma condição orgânica) demonstra que a baixa visão pode ter componentes tanto orgânicos quanto funcionais (ambliopia) coexistindo, e que o componente ambliópico é tratável e não deve ser ignorado.
(C) Incorreta: A ambliopia é definida como uma baixa visual funcional, onde a presença de lesões estruturais que justifiquem totalmente a baixa visão é geralmente um critério de exclusão para o diagnóstico de ambliopia pura. Se a lesão justifica a baixa visão, é a doença orgânica, não a ambliopia.
(D) Incorreta: Esta alternativa apresenta um critério diagnóstico específico ("não maior do que duas linhas") que não é universalmente aceito para definir ambliopia e não é a implicação principal do dado fornecido. A ambliopia frequentemente envolve uma diferença maior que duas linhas, ou uma baixa acuidade visual absoluta.
(E) Incorreta: A ambliopia ex-anopsia é um tipo específico de ambliopia por privação. Embora o glaucoma congênito possa levar à privação, a afirmação de que a anisometropia induzida é mais elevada nesses casos e que isso explica os 10 casos é uma suposição específica e não uma implicação direta dos dados apresentados.