Questão nº 65
Questão de Oftalmologia · FGV PM-AM 2021 (nº 65)
FGV2021Oficial da PM - Médico OftalmologistaOftalmologia
Gabarito: Cver comentário ↓
Sobre a Síndrome de Imunodeficiência Adquirida - SIDA, assinale a afirmativa mais correta.
- AAs retinites causadas por vírus, como a necrose retiniana externa progressiva (PORN) e a necrose retiniana aguda (ARN), não ocorrem em pacientes com SIDA. e sim a retinite por citomegalovírus, que é a manifestação ocular mais frequente nesses pacientes.
- BNos pacientes acometidos pela SIDA que são diabéticos não se verifica a ocorrência de uma microangiopatia com nódulos algodonosos, pelo efeito protetor que o vírus provoca nas vênulas e nas arteríolas retinianas.
- CNa pálpebra, uma das manifestações mais importantes da SIDA é o Sarcoma de Kaposi, que ocorre em pacientes imunodeprimidos e infectados pelo herpes vírus humano tipo 8, sendo o Sarcoma de Kaposi a neoplasia mais comum associada à SIDA. (alternativa correta)
- DAs pálpebras podem apresentar, também, lesões provocadas por fungos e por bactérias como a varicela-zoster.
- EUveítes, retinites e coriorretinites são bastante frequentes nos pacientes com SIDA, uma vez que o HIV não ultrapassa a barreira hematoaquosa.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa C
A Síndrome de Imunodeficiência Adquirida (SIDA) é causada pelo vírus HIV, que ataca o sistema imunológico, tornando o corpo vulnerável a infecções oportunistas e certos tipos de câncer, incluindo manifestações nos olhos e pálpebras.
- (A) Incorreta: As retinites causadas por vírus como a Necrose Retiniana Externa Progressiva (PORN) e a Necrose Retiniana Aguda (ARN) ocorrem sim em pacientes com SIDA, embora a retinite por citomegalovírus (CMV) seja a mais frequente. A afirmação de que "não ocorrem" é o erro.
- (B) Incorreta: Não existe efeito protetor do HIV nas vênulas e arteríolas retinianas; pelo contrário, a SIDA pode causar uma microangiopatia (retinopatia por HIV) com nódulos algodonosos, e a diabetes agrava ainda mais a situação.
- (C) Correta: O Sarcoma de Kaposi é uma neoplasia (câncer) maligna associada à infecção pelo herpesvírus humano tipo 8 (HHV-8) em pacientes imunodeprimidos, sendo a neoplasia mais comum em pacientes com SIDA e frequentemente manifesta-se nas pálpebras como lesões violáceas.
- (D) Incorreta: Embora as pálpebras possam apresentar lesões por fungos e bactérias, a varicela-zoster é um vírus, não uma bactéria. A classificação incorreta do patógeno torna a alternativa errada.
- (E) Incorreta: Uveítes, retinites e coriorretinites são frequentes em pacientes com SIDA devido à imunossupressão, que favorece infecções oportunistas e inflamações. O HIV pode sim ultrapassar a barreira hematoaquosa e infectar tecidos oculares.
Fonte: FGV PM-AM 2021 Oficial da PM - Médico Oftalmologista (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.