Questão de Oftalmologia · FGV PM-AM 2021 (nº 64)

As queimaduras oculares por substâncias químicas são emergências graves, e a profundidade do dano depende se a substância é um ácido ou um álcali (base), e do tipo de necrose (morte do tecido) que ela causa.

• (A) Correta: Uma substância química alcalina, como a amônia, de fato penetra mais profundamente nos olhos. Isso ocorre porque os álcalis promovem uma necrose de liquefação, que dissolve as membranas celulares e o colágeno, permitindo que a substância continue a agir e cause danos mais extensos e profundos.
• (B) Incorreta: Embora a cal seja uma substância alcalina e penetre mais, ela causa necrose de liquefação, e não necrose de coagulação. A necrose de coagulação é característica dos ácidos. A armadilha aqui é misturar a característica correta da substância (alcalina, penetra mais) com o tipo de necrose incorreto.
• (C) Incorreta: Uma substância química ácida, como o vinagre, causa necrose de coagulação. Essa necrose forma uma barreira de proteína coagulada que, em geral, limita a penetração do ácido, tornando o dano mais superficial e localizado, ao contrário do que a alternativa afirma ("penetra mais").
• (D) Incorreta: As substâncias químicas ácidas realmente penetram menos nos olhos, mas isso se deve à necrose de coagulação, e não à necrose de liquefação. A necrose de liquefação é causada pelos álcalis.
• (E) Incorreta: Embora os acidentes domésticos sejam uma causa comum de queimaduras químicas oculares, esta alternativa é uma afirmação epidemiológica que, mesmo que verdadeira, não aborda o mecanismo de ação e penetração das substâncias químicas no olho, que é o foco das outras alternativas e da questão.