Questão de Oftalmologia · FGV PM-AM 2021 (nº 58)

A retinopatia de Purtscher é uma condição ocular rara e grave que causa perda súbita de visão devido a pequenos bloqueios nos vasos sanguíneos da retina, geralmente desencadeada por um evento sistêmico como trauma, pancreatite ou embolia.

(A) Incorreta: A retinopatia falciforme está associada à raça afrodescendente, mas manifesta-se tipicamente com oclusões vasculares periféricas, neovascularização em "leque marinho" e hemorragias específicas, não com o quadro agudo de isquemia de polo posterior e exsudatos brancacentos após pancreatite.
(B) Correta: A retinopatia de Purtscher é classicamente associada a quadros de pancreatite aguda, trauma (especialmente torácico ou craniano) ou embolia gordurosa. Os achados de perda súbita da acuidade visual, sinais de isquemia no polo posterior, exsudatos brancacentos (conhecidos como "Purtscher flecken"), hemorragia peripapilar e edema macular são patognomônicos dessa condição. A melhora com esteroides também é consistente.
(C) Incorreta: A doença de Coats é uma telangiectasia congênita da retina, geralmente unilateral, que causa exsudação maciça de lipídios e descolamento de retina, afetando predominantemente meninos jovens, o que não se alinha com o quadro da paciente.
(D) Incorreta: A síndrome IRVAN é uma vasculite retiniana idiopática com aneurismas e neuroretinite, de curso geralmente progressivo e sem associação direta com pancreatite aguda como gatilho para um quadro tão agudo e específico de isquemia e exsudatos de Purtscher.
(E) Incorreta: A doença de Eales é uma vasculite obliterante idiopática que afeta principalmente as veias periféricas da retina, levando a isquemia, neovascularização e hemorragia vítrea, sem a associação com pancreatite aguda e os achados específicos de exsudatos brancacentos peripapilares.