Questão de Oftalmologia · FGV PM-AM 2021 (nº 50)

A síndrome de Horner é uma condição causada por uma interrupção na via nervosa simpática que vai do cérebro até o olho e a face, resultando em uma tríade clássica de sintomas no lado afetado: pálpebra caída (ptose), pupila pequena (miose) e diminuição da transpiração (anidrose).

(A) Incorreta: A síndrome de Wallenberg é causada por um AVC no tronco cerebral, afetando adultos e apresentando múltiplos sintomas neurológicos além de um possível Horner.
(B) Incorreta: A síndrome de Waardenburg é uma condição genética com perda auditiva e alterações de pigmentação (incluindo heterocromia), mas não anisocoria com a característica descrita nem ligação com cirurgia cervical.
(C) Incorreta: A síndrome de Adie causa uma pupila tônica, que é dilatada (midríase) e reage mal à luz, o oposto da miose vista na síndrome de Horner.
(D) Incorreta: A ciclite Heterocrômica de Fuchs é uma forma de inflamação ocular (uveíte) que pode causar heterocromia, mas não anisocoria com o padrão descrito e não está ligada a cirurgia cervical.
(E) Correta: O quadro é clássico da síndrome de Horner: anisocoria mais evidente no escuro (a pupila afetada não dilata bem), heterocromia da íris (a íris afetada pode ser mais clara se a lesão simpática ocorrer na infância, afetando a pigmentação) e, crucialmente, a história de cirurgia na coluna cervical que pode ter lesado a via simpática que inerva o olho e a face.