Questão de Endocrinologia · FGV PM-AM 2021 (nº 76)

O excesso de glicocorticoide (hormônio ou medicamento) desequilibra a saúde dos ossos, levando à osteoporose porque ele interfere tanto na formação quanto na destruição óssea, tornando o osso mais fraco.

• (A) Incorreta: Glucocorticoides realmente suprimem a osteoblastogênese, ou seja, inibem a formação de novos osteoblastos (células que constroem osso), prejudicando a renovação óssea.
• (B) Incorreta: Glucocorticoides estimulam a apoptose (morte programada) de osteoblastos (construtores) e osteócitos (células ósseas maduras), reduzindo a população de células saudáveis no osso.
• (C) Correta: Esta é a exceção. Na verdade, o excesso de glicocorticoide aumenta a formação e/ou prolonga a vida útil dos osteoclastos (células que reabsorvem osso), intensificando a destruição óssea. A armadilha da banca é que, como o glicocorticoide é prejudicial ao osso, pode-se pensar que ele prejudica todas as células ósseas, mas ele tem um efeito pró-resorção nos osteoclastos, ou seja, ele os favorece ou aumenta sua atividade/vida útil.
• (D) Incorreta: Ao prejudicar a formação e aumentar a reabsorção, o glicocorticoide diminui a qualidade e a resistência do osso, tornando-o mais fraco e propenso a fraturas.
• (E) Incorreta: O excesso de glicocorticoide pode alterar a composição da matriz óssea, incluindo a redução de componentes que retêm água, levando a uma diminuição da hidratação e, consequentemente, da qualidade óssea.