Questão de Endocrinologia · FGV PM-AM 2021 (nº 41)

A apoplexia hipofisária é uma emergência médica grave que ocorre quando a glândula hipófise (uma pequena glândula no cérebro que controla muitos hormônios) sofre um infarto agudo (morte de tecido por falta de sangue) ou hemorragia (sangramento repentino), geralmente dentro de um tumor hipofisário pré-existente, mas não exclusivamente.

• (A) Incorreta: A apoplexia hipofisária, embora rara, pode ocorrer espontaneamente mesmo em uma glândula hipofisária aparentemente normal, sem um tumor pré-existente detectado.
• (B) Correta: A meningite é uma inflamação das membranas que revestem o cérebro e a medula espinhal. Embora possa causar diversas complicações neurológicas, não é uma causa ou fator de risco reconhecido para o desenvolvimento de apoplexia hipofisária.
• (C) Incorreta: A Síndrome de Sheehan é um exemplo clássico de infarto hipofisário (uma forma de apoplexia) que ocorre após hemorragia obstétrica grave, levando à necrose da glândula devido à isquemia. Esta é uma armadilha comum, pois a Síndrome de Sheehan é uma causa de dano hipofisário por infarto, que se enquadra na definição de apoplexia. A questão pede a exceção onde a apoplexia não ocorre.
• (D) Incorreta: Síndromes que causam hipertensão intracraniana podem comprometer o fluxo sanguíneo para a hipófise, aumentando o risco de isquemia e infarto, ou mesmo hemorragia, contribuindo para a apoplexia.
• (E) Incorreta: A terapia com anticoagulação sistêmica aumenta o risco de sangramento em qualquer parte do corpo, incluindo a glândula hipófise, especialmente se houver um tumor hipofisário subjacente, sendo um fator precipitante conhecido para apoplexia.