Questão nº 63
Questão de Endocrinologia · FGV PM-AM 2021 (nº 63)
É um achado laboratorial menos frequente na Doença de Addison:
- AACTH elevado.
- Bcortisol após Cortrosina < 18 µg/dL.
- Chipercalcemia. (alternativa correta)
- Duremia.
- Ehiponatremia.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa C
A Doença de Addison é uma condição onde as glândulas adrenais (supra-renais) não produzem hormônios suficientes, principalmente cortisol e aldosterona, levando a uma série de desequilíbrios no corpo.
(A) Incorreta: O ACTH elevado é um achado frequente na Doença de Addison primária, pois a hipófise tenta estimular as adrenais doentes.
(B) Incorreta: Um cortisol baixo após estímulo com Cortrosina (ACTH sintético) é o critério diagnóstico principal para insuficiência adrenal, sendo um achado esperado e frequente.
(C) Correta: A hipercalcemia (cálcio alto) é um achado laboratorial menos frequente na Doença de Addison. Embora possa ocorrer em casos raros ou em associação com outras doenças autoimunes, os achados eletrolíticos mais comuns são hiponatremia e hipercalemia.
(D) Incorreta: A uremia (aumento de ureia e creatinina no sangue) é um achado frequente devido à desidratação e hipovolemia causadas pela deficiência de mineralocorticoides.
(E) Incorreta: A hiponatremia (sódio baixo) é um achado clássico e frequente na Doença de Addison, resultante da deficiência de aldosterona e, por vezes, da secreção inapropriada de ADH.
Fonte: FGV PM-AM 2021 Oficial da PM - Médico Endocrinologista (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.