Questão de Endocrinologia · FGV PM-AM 2021 (nº 62)

Feocromocitoma e paraganglioma são tumores que produzem excesso de catecolaminas (hormônios como adrenalina e noradrenalina), causando uma hiperestimulação do sistema nervoso simpático, o que leva a uma série de sintomas intensos e muitas vezes episódicos.

• (A) Incorreta: A taquicardia e as palpitações são sintomas muito frequentes, resultantes da ação direta das catecolaminas no coração, aumentando a frequência e a força de contração.
• (B) Incorreta: A sudorese excessiva é um sintoma cardinal e muito comum, causada pela estimulação das glândulas sudoríparas pelo sistema simpático.
• (C) Correta: Embora a hipertensão seja o sinal mais comum em pacientes com feocromocitoma/paraganglioma (presente em 90-95% dos casos), a sua natureza paroxística (em crises) não é universal. Muitos pacientes apresentam hipertensão sustentada (cerca de 50-60%) ou, mais raramente, são normotensos. Portanto, a hipertensão especificamente paroxística (ocorrendo em cerca de 30-50% dos casos) não é o tipo de apresentação mais frequente da hipertensão nesses tumores, nem ocorre com a mesma frequência que outros sintomas cardinais como palpitações ou sudorese. A armadilha da banca está em que, apesar de ser um sintoma clássico e característico da doença, a sua frequência específica como tipo de hipertensão é menor do que a frequência da hipertensão em geral, e menor do que a frequência de outros sintomas listados.
• (D) Incorreta: O flushing (rubor facial ou corporal) pode ocorrer devido à vasodilatação induzida por catecolaminas, sendo um sintoma que pode acompanhar as crises.
• (E) Incorreta: A ansiedade é um sintoma frequente, pois a liberação excessiva de catecolaminas mimetiza uma resposta de estresse intenso, provocando nervosismo, apreensão e, por vezes, ataques de pânico.