Questão nº 61
Questão de Endocrinologia · FGV PM-AM 2021 (nº 61)
Para padronizar os resultados citológicos da punção aspirativa por agulha fina (PAAF) no Brasil é utilizado o sistema Bethesda para classificação dos laudos citopatológicos. Esse sistema dá uniformidade e também estima o risco de malignidade.
No sistema Bethesda para laudos citopatológicos da tireoide, a classificação IV significa
- Aneoplasia folicular ou suspeita. (alternativa correta)
- Bmaligno.
- Csuspeito de malignidade.
- Datipia de significado indeterminado ou lesão folicular de significado indeterminado.
- Eamostra não diagnóstica.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa A
O Sistema Bethesda é uma forma padronizada de classificar os resultados das biópsias de tireoide (PAAF), ajudando médicos a entender o risco de câncer e decidir o melhor tratamento.
(A) Correta: A classificação IV do Bethesda System é "Neoplasia Folicular ou Suspeita de Neoplasia Folicular", indicando um risco intermediário de malignidade que requer investigação cirúrgica para diferenciar entre lesões benignas e malignas.
(B) Incorreta: "Maligno" corresponde à categoria VI do sistema Bethesda, que tem o maior risco de malignidade.
(C) Incorreta: "Suspeito de malignidade" corresponde à categoria V do sistema Bethesda, que indica um alto risco de malignidade, mas é diferente da categoria IV. Armadilha da banca: Esta alternativa é tentadora porque a categoria IV inclui "suspeita de neoplasia folicular", mas "suspeito de malignidade" (categoria V) é um termo mais abrangente e com maior risco de malignidade, não sendo sinônimo de categoria IV. A categoria IV é mais específica para padrões foliculares.
(D) Incorreta: "Atipia de significado indeterminado ou lesão folicular de significado indeterminado" corresponde à categoria III do sistema Bethesda.
(E) Incorreta: "Amostra não diagnóstica" corresponde à categoria I do sistema Bethesda.
Fonte: FGV PM-AM 2021 Oficial da PM - Médico Endocrinologista (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.