Questão de Endocrinologia · FGV PM-AM 2021 (nº 53)

Para monitorar se o bloqueio da puberdade está funcionando bem, medimos o LH (Hormônio Luteinizante) depois de dar uma dose de GnRH (Hormônio Liberador de Gonadotrofinas), que é o hormônio que normalmente estimula a produção de LH. Se o LH continuar baixo mesmo após o estímulo, significa que o bloqueio está eficaz.

• (A) Correta: Se o LH for menor que 2,3 U/L após a administração de 100 µg de GnRH exógeno, isso indica que a hipófise (glândula que produz LH) está bem suprimida, ou seja, o bloqueio puberal está sendo eficaz e o controle hormonal é bom. Este valor é um limiar comumente aceito para níveis pré-puberais de LH pós-estímulo.
• (B) Incorreta: O principal hormônio para monitoramento do bloqueio puberal é o LH, não o FSH. Além disso, um FSH elevado (> 3,2 U/L) indicaria falha no bloqueio, não bom controle.
• (C) Incorreta: Esta é a armadilha da banca. Embora use o hormônio correto (LH) e o valor de corte (2,3 U/L) após GnRH exógeno, a condição "LH > 2,3 U/L" indicaria que a hipófise não está suprimida e que o bloqueio não está funcionando, pois os níveis de LH estariam em faixa puberal ou estimulável.
• (D) Incorreta: O principal hormônio para monitoramento é o LH, não o FSH. Além disso, o teste de estímulo utiliza GnRH exógeno (administrado), e não GnRH endógeno (produzido pelo corpo).
• (E) Incorreta: O principal hormônio para monitoramento é o LH, não o FSH. Assim como na alternativa D, o teste de estímulo utiliza GnRH exógeno, e não GnRH endógeno.