Questão nº 50
Questão de Endocrinologia · FGV PM-AM 2021 (nº 50)
Na avaliação clínica para diagnóstico da puberdade precoce, além da história clínica coletada, peso e altura (anteriores e atuais) podem auxiliar na análise da velocidade de crescimento (VC).
O exame físico deve ser realizado também. Deve-se fazer a descrição dos caracteres sexuais secundários com a medida dos testículos nos meninos e o desenvolvimento mamário nas meninas.
Assinale a opção que caracteriza corretamente o início do processo puberal nos meninos,
- AA medida do volume testicular deve ser ≤ 4 mL.
- BO comprimento testicular deve ser < 2 cm.
- CA medida do volume testicular deve ser ≤ 2 mL.
- DO comprimento testicular deve ser < 3 cm.
- EA medida do volume testicular deve ser ≥ 4 mL. (alternativa correta)
Resposta comentada
Gabarito Alternativa E
O início da puberdade nos meninos é marcado pelo aumento do tamanho dos testículos, que são as glândulas que produzem os hormônios masculinos e espermatozoides. Este aumento é o primeiro sinal visível do corpo se preparando para a vida adulta.
- (A) Incorreta: Um volume testicular menor ou igual a 4 mL ainda é considerado pré-puberal ou no limite inferior, não caracterizando o início definitivo do processo puberal. A armadilha aqui é estar próximo ao valor correto, mas com o sinal de desigualdade invertido (≤ em vez de ≥), indicando que o processo ainda não começou ou está no limite inferior da normalidade pré-puberal.
- (B) Incorreta: Um comprimento testicular menor que 2 cm é tipicamente pré-puberal. Além disso, o volume é a medida mais padronizada para definir o início da puberdade.
- (C) Incorreta: Um volume testicular menor ou igual a 2 mL é claramente pré-puberal, indicando que a puberdade ainda não começou.
- (D) Incorreta: Um comprimento testicular menor que 3 cm também é considerado pré-puberal.
- (E) Correta: O início da puberdade nos meninos é clinicamente definido quando o volume testicular atinge 4 mL ou mais, medido geralmente com o orquidômetro de Prader. Este é o primeiro sinal físico de desenvolvimento puberal.
Fonte: FGV PM-AM 2021 Oficial da PM - Médico Endocrinologista (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.