Questão de Dermatologia · FGV PM-AM 2021 (nº 66)

A lobomicose, também conhecida como doença de Jorge Lobo, é uma infecção de pele e tecidos abaixo dela causada por um fungo específico (Lacazia loboi), comum na região amazônica. Quando a doença se espalha pelo corpo (casos disseminados), o tratamento requer medicamentos antifúngicos que atuem de forma sistêmica.

• (A) Incorreta: A anfotericina B é um antifúngico potente, mas sua toxicidade renal limita seu uso como primeira linha para lobomicose disseminada, e a terbinafina tem eficácia limitada nesta condição.
• (B) Incorreta: Embora a clofazimina seja utilizada, a terbinafina não é a droga de escolha principal para lobomicose disseminada.
• (C) Correta: A clofazimina é um medicamento com atividade antifúngica e anti-inflamatória que tem sido empregado em casos de lobomicose, especialmente os disseminados ou refratários. O itraconazol é um antifúngico azólico de amplo espectro, uma das opções mais estudadas e utilizadas para o tratamento sistêmico de micoses profundas, incluindo a lobomicose disseminada, muitas vezes em combinação.
• (D) Incorreta: O iodeto de potássio é o tratamento de escolha para esporotricose, outra micose subcutânea, mas não para lobomicose. Esta é a armadilha mais tentadora, pois o aluno pode associar "micose subcutânea" ao iodeto de potássio sem diferenciar a doença específica.
• (E) Incorreta: O iodeto de potássio não é indicado para o tratamento da lobomicose. Embora o itraconazol seja correto, a combinação com iodeto de potássio é inadequada.