Questão de Medicina - Pneumologia · FGV FHEMIG 2023 (nº 36)

A Fibrose Pulmonar Idiopática (FPI) é uma doença pulmonar crônica e progressiva onde o tecido pulmonar cicatriza (fibrosa) de forma irreversível, dificultando a respiração, e sua causa é desconhecida.

(A) Correta: A presença de faveolamento (honeycombing) e bronquiectasias/bronquiolectasias de tração na tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR) de tórax são achados patognomônicos do padrão de pneumonia intersticial usual (PIU), que é o padrão radiológico e histopatológico característico da Fibrose Pulmonar Idiopática. O histórico de tabagismo é um fator de risco conhecido.
(B) Incorreta: A linfangite carcinomatosa geralmente se manifesta com espessamento septal interlobular liso ou nodular, muitas vezes com nódulos peribroncovasculares, mas não com faveolamento ou bronquiectasias de tração como achados predominantes.
(C) Incorreta: A linfangioleiomiomatose (LAM) é caracterizada por múltiplos cistos pulmonares de paredes finas e difusas, sem faveolamento ou bronquiectasias de tração.
(D) Incorreta: A silicose pulmonar se apresenta tipicamente com nódulos pulmonares, principalmente nos lobos superiores, e pode evoluir para fibrose maciça progressiva, mas não com o padrão de faveolamento e bronquiectasias de tração como achados primários e definidores.
(E) Incorreta: A sarcoidose pode causar fibrose e bronquiectasias de tração em estágios avançados, mas o faveolamento não é uma característica típica ou dominante; geralmente há linfonodomegalia hilar e mediastinal, e nódulos perilinfáticos.