Questão de Medicina - Pneumologia — FGV FHEMIG 2023 (nº 32)

A reabilitação pulmonar no enfisema é um programa de exercícios físicos, educação sobre a doença e suporte psicossocial, desenhado para ajudar pacientes com doenças pulmonares crônicas a respirar melhor, ter mais energia e melhorar sua qualidade de vida.

• (A) Incorreta: A reabilitação pulmonar é especialmente indicada e benéfica para pacientes com doença moderada a grave, pois são os que mais se beneficiam da melhora da capacidade funcional e dos sintomas.
• (B) Correta: Estudos robustos demonstram que a reabilitação pulmonar diminui as hospitalizações e a mortalidade em pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), incluindo o enfisema, além de melhorar a capacidade de exercício e a qualidade de vida.
• (C) Incorreta: A reabilitação pulmonar é um componente essencial e altamente eficaz no tratamento do enfisema, mas a "primeira escolha" no tratamento farmacológico geralmente envolve broncodilatadores. Ela é uma intervenção não farmacológica crucial, mas não a primeira linha de tratamento no sentido de medicação inicial. A armadilha aqui é confundir a importância fundamental com ser a "primeira escolha" em termos de início de tratamento.
• (D) Incorreta: A indicação da reabilitação pulmonar se estende a pacientes com doença moderada a grave, não se restringindo apenas aos casos "muito graves". Intervenções precoces podem trazer grandes benefícios.
• (E) Incorreta: O uso de corticoides inalatórios é uma medicação comum no tratamento do enfisema/DPOC, especialmente em pacientes com exacerbações frequentes. Não há contraindicação para a reabilitação pulmonar em pacientes que utilizam essa medicação; na verdade, muitos deles estarão em uso.