Questão de Medicina - Pneumologia · FGV FHEMIG 2023 (nº 34)

Imunobiológicos são medicamentos avançados que agem em partes específicas do sistema imunológico para controlar a inflamação na asma grave, especialmente quando há muitos eosinófilos (um tipo de célula de defesa) envolvidos.

A) Incorreta: Secuquinumabe é um inibidor de IL-17A, usado para doenças como psoríase e artrite psoriásica, não para asma.
B) Incorreta: Omalizumabe é um anti-IgE, recomendado para asma alérgica grave. Embora a asma alérgica possa ser eosinofílica, ele não age diretamente na via da interleucina-5 (IL-5) ou nos eosinófilos da mesma forma que os anti-IL-5. É uma "pegadinha" porque é um imunobiológico para asma grave e está no SUS, mas não é o mais específico para o fenótipo eosinofílico direto.
C) Incorreta: Tezepelumabe é um anti-TSLP (linfopoietina estromal tímica), recomendado para asma grave, incluindo a eosinofílica. No entanto, Mepolizumabe é o mais diretamente associado e classicamente indicado para o fenótipo eosinofílico por sua ação anti-IL-5.
D) Incorreta: Tocilizumabe é um inibidor do receptor de IL-6, usado para doenças como artrite reumatoide, não para asma.
E) Correta: Mepolizumabe é um anticorpo monoclonal anti-IL-5. A interleucina-5 (IL-5) é uma citocina chave na produção, maturação e ativação dos eosinófilos. Portanto, o Mepolizumabe é especificamente recomendado pelo GINA para o tratamento da asma severa eosinofílica, por sua ação direta na redução dos eosinófilos.