Questão de Medicina - Pneumologia · FGV FHEMIG 2023 (nº 33)

Pneumotórax é a presença de ar no espaço entre o pulmão e a parede torácica, o que pode causar o colapso do pulmão. A sensibilidade de um método diagnóstico indica a sua capacidade de identificar corretamente todos os casos de pneumotórax.

(A) Correta: O ultrassom torácico não cardíaco é um método rápido, portátil e sem radiação que detecta o pneumotórax pela ausência do "lung sliding" (deslizamento pleural) e a presença do "lung point" (ponto pulmonar), com sensibilidade superior à radiografia de tórax, especialmente em pacientes críticos ou com pneumotórax pequenos.
(B) Incorreta: A radiografia de tórax no leito em AP (anteroposterior) possui baixa sensibilidade para pneumotórax, especialmente em pacientes deitados (supinos), onde o ar pode se acumular anteriormente e não ser facilmente visível.
(C) Incorreta: A radiografia de tórax em PA (posteroanterior) e perfil é o exame de imagem inicial mais comum para pneumotórax, mas sua sensibilidade é inferior à do ultrassom, principalmente para pneumotórax pequenos ou em pacientes que não conseguem ficar em pé. A armadilha é que, embora seja o exame de rotina, não é o de maior sensibilidade.
(D) Incorreta: A Ecobroncoscopia linear (EBUS setorial) é um procedimento invasivo usado para avaliar linfonodos mediastinais e lesões peribrônquicas, não sendo indicada para o diagnóstico de pneumotórax.
(E) Incorreta: A Ultrassonografia endobrônquica radial (EBUS radial) é um procedimento invasivo utilizado para avaliar lesões pulmonares periféricas, não tendo aplicação no diagnóstico de pneumotórax.