Questão nº 45
Questão de Neurocirurgia · FGV FHEMIG 2023 (nº 45)
Com relação à Hiperostose Esquelética Idiopática Difusa (DISH),
analise os itens a seguir.
I. Também é conhecida como Doença de Forestier.
II. Pode constituir uma contraindicação relativa à artroplastia
discal cervical.
III. A ossificação mais característica desta patologia se dá
geralmente ao longo do ligamento longitudinal posterior.
Está correto o que se afirma em
- AI, apenas.
- BII, apenas.
- CIII, apenas.
- DI e III, apenas.
- EI e II, apenas. (alternativa correta)
Resposta comentada
Gabarito Alternativa E
A Hiperostose Esquelética Idiopática Difusa (DISH) é uma doença onde os ligamentos e tendões, especialmente na coluna vertebral, endurecem e se transformam em osso (ossificação), causando rigidez e, por vezes, dor.
- (A) Incorreta: Embora o item I esteja correto, esta alternativa não inclui o item II, que também está correto.
- (B) Incorreta: Embora o item II esteja correto, esta alternativa não inclui o item I, que também está correto.
- (C) Incorreta: O item III está incorreto. A ossificação mais característica da DISH ocorre ao longo do ligamento longitudinal anterior (LLA), não do ligamento longitudinal posterior (LLP). A ossificação do LLP é uma condição diferente (OPLL). Armadilha da banca: A menção de "ossificação de ligamento longitudinal" pode levar o aluno a pensar que está correto, mas a especificação do ligamento (posterior em vez de anterior) é o erro crucial.
- (D) Incorreta: O item I está correto, mas o item III está incorreto, como explicado anteriormente.
- (E) Correta: O item I está correto, pois a DISH é de fato conhecida como Doença de Forestier. O item II também está correto, pois a extensa ossificação e rigidez da coluna vertebral na DISH podem dificultar ou contraindicar a artroplastia discal cervical, que visa restaurar a mobilidade.
Fonte: FGV FHEMIG 2023 Neurocirurgia (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.