Questão de Enfermagem · FGV FHEMIG 2023 (nº 41)

O pé diabético neuropático é uma complicação do diabetes onde os nervos dos pés são danificados (neuropatia), levando principalmente à perda de sensibilidade e deformidades, o que aumenta o risco de feridas e infecções.

• (A) Incorreta: Pulso pedial diminuído e pele fria são características do pé diabético isquêmico (problema de circulação), não do neuropático, onde os pulsos geralmente são palpáveis e a pele pode ser quente.
• (B) Incorreta: A ausência de deformidades é incorreta, pois o pé neuropático frequentemente apresenta deformidades (ex: dedo em garra). Edema pode estar presente devido à neuropatia autonômica ou infecção.
• (C) Incorreta: Palidez com elevação e sensação dolorosa são características que não se encaixam. A palidez sugere isquemia, e a principal característica do pé neuropático é a sensibilidade diminuída ou ausente, não a sensação dolorosa. Esta é a armadilha mais tentadora, pois o aluno pode associar "pé diabético" a dor, mas no tipo neuropático, a dor é frequentemente ausente devido à lesão nervosa.
• (D) Correta: O dedo em garra é uma deformidade comum causada pela neuropatia motora (fraqueza dos músculos do pé), e a sensibilidade diminuída (ou ausente) é a característica mais marcante da neuropatia sensorial, que impede o paciente de sentir lesões.
• (E) Incorreta: Cianose com declive e pele fina e brilhante são sinais de doença arterial periférica avançada (pé isquêmico), não do pé diabético neuropático. No pé neuropático, a pele pode ser seca e fissurada.