Questão nº 35
Questão de Enfermagem · FGV FHEMIG 2023 (nº 35)
Um paciente adulto, em tratamento de câncer de pulmão, apresentou as seguintes características: capacidade de marcha bastante prejudicada, permanecendo o dia todo sentado; mobilidade ligeiramente limitada, mas consegue fazer algumas alterações na posição do corpo; percepção sensorial levemente limitada; pele ocasionalmente úmida, requerendo troca extra da roupa de cama por dia; nutrição muito pobre, nunca come uma refeição completa; e potencial problemas com fricção e cisalhamento.
De acordo com a escala de Bradem, o risco de lesão por pressão desse paciente é
- Aleve.
- Bbaixo.
- Calto.
- Dmoderado. (alternativa correta)
- Emuito alto.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa D
A Escala de Braden é uma ferramenta que ajuda enfermeiros a prever o risco de um paciente desenvolver lesões por pressão (também conhecidas como escaras), somando pontos de seis categorias que impactam a integridade da pele.
- (A) Incorreta: Um risco leve corresponderia a uma pontuação total entre 15 e 18 na escala de Braden.
- (B) Incorreta: A classificação "baixo risco" não é uma categoria padrão da Escala de Braden; geralmente, scores acima de 18 são considerados "sem risco".
- (C) Incorreta: Um risco alto seria indicado por uma pontuação total entre 10 e 12 na escala de Braden. A armadilha aqui é superestimar o risco devido à presença de múltiplos fatores negativos, como câncer e nutrição pobre, sem realizar o cálculo exato dos pontos.
- (D) Correta: Vamos atribuir os pontos para cada característica do paciente:
- Percepção Sensorial: "levemente limitada" = 3 pontos
- Umidade: "ocasionalmente úmida" = 3 pontos
- Atividade: "permanecendo o dia todo sentado" (confinado à cadeira) = 2 pontos
- Mobilidade: "ligeiramente limitada" = 3 pontos
- Nutrição: "muito pobre" = 1 ponto
- Fricção e Cisalhamento: "potencial problemas" = 1 ponto
Somando os pontos: $3 + 3 + 2 + 3 + 1 + 1 = 13$ pontos. Uma pontuação de 13 pontos na Escala de Braden classifica o paciente com risco moderado (faixa de 13-14 pontos).
- (E) Incorreta: Um risco muito alto seria para pacientes com 9 pontos ou menos na escala de Braden.
Fonte: FGV FHEMIG 2023 Enfermeiro (40h) (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.