Questão de Cirurgia Bucomaxilofacial · FGV FHEMIG 2023 (nº 44)

Os coxibes são anti-inflamatórios que agem bloqueando especificamente a enzima COX-2. Essa enzima, além de causar inflamação, também produz substâncias importantes para a saúde dos vasos sanguíneos, como a prostaciclina, que ajuda a dilatar os vasos e evitar coágulos.

• (A) Incorreta: Prostaglandina E5 (PGE5) não é um eicosanoide conhecido ou relevante nesse contexto.
• (B) Incorreta: Bradicinina é um peptídeo que causa vasodilatação e dor, mas não é um eicosanoide e sua síntese não é diretamente afetada pelos coxibes.
• (C) Incorreta: O tromboxano A2 (TXA2) é um potente vasoconstritor e agregante plaquetário, produzido principalmente pela enzima COX-1 nas plaquetas. Os coxibes não inibem a COX-1. A armadilha aqui é que o desequilíbrio cardiovascular surge justamente porque a produção de TXA2 (via COX-1) permanece inalterada, enquanto a substância que o contrabalança é inibida.
• (D) Correta: A prostaciclina (PGI2) é um eicosanoide produzido principalmente pela COX-2 nas células endoteliais dos vasos sanguíneos. Ela é um potente vasodilatador e inibidor da agregação plaquetária. Ao inibir a COX-2, os coxibes diminuem a produção de prostaciclina, o que leva a um desequilíbrio em favor do tromboxano (vasoconstritor e pró-trombótico), resultando nos efeitos adversos cardiovasculares.
• (E) Incorreta: Serotonina é um neurotransmissor e vasoconstritor, mas não é um eicosanoide e não é produzida pela enzima COX.