Questão nº 37
Questão de Cirurgia Bucomaxilofacial · FGV FHEMIG 2023 (nº 37)
A respeito da osteomielite dos maxilares, analise as afirmativas a
seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) O tratamento é uma combinação de procedimentos clínicos e
cirúrgicos.
( ) O uso da oxigenoterapia hiperbárica reduz o tempo de
internação em 30%, segundo os estudos de Eterhai et al.
entre outros estudos que reforçam esta estatística.
( ) A osteomielite dos maxilares se diferencia dos outros ossos
porque os estafilococos não são predominantes.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
- AV – V – F.
- BF – V – F.
- CV – F – F.
- DF – F – V.
- EV – F – V. (alternativa correta)
Resposta comentada
Gabarito Alternativa E
A osteomielite dos maxilares é uma infecção grave que atinge o osso da mandíbula ou maxila, geralmente causada por bactérias, que pode levar à destruição óssea e à formação de pus.
(A) Incorreta: Esta alternativa seria V-V-F. A segunda afirmativa é falsa.
(B) Incorreta: Esta alternativa seria F-V-F. A primeira afirmativa é verdadeira e a segunda é falsa.
(C) Incorreta: Esta alternativa seria V-F-F. A terceira afirmativa é verdadeira.
(D) Incorreta: Esta alternativa seria F-F-V. A primeira afirmativa é verdadeira.
(E) Correta: As afirmativas são, na ordem, V – F – V.
- A primeira afirmativa é verdadeira. O tratamento da osteomielite dos maxilares é complexo e geralmente envolve uma abordagem combinada, incluindo terapia medicamentosa (antibióticos) e procedimentos cirúrgicos (desbridamento, remoção de sequestros ósseos, drenagem).
- A segunda afirmativa é falsa. Embora a oxigenoterapia hiperbárica (OHB) seja um tratamento adjuvante reconhecido para a osteomielite refratária, especialmente em casos de osteorradionecrose ou osteomielite crônica, a afirmação de uma redução precisa de 30% no tempo de internação, atribuída a "Eterhai et al." e "outros estudos que reforçam esta estatística", é uma armadilha da banca. Não há um consenso ou evidência robusta e universalmente aceita que comprove exatamente essa porcentagem de redução no tempo de internação para todos os casos de osteomielite dos maxilares, nem que a atribua especificamente a esses estudos de forma tão categórica. A eficácia da OHB é variável e seu impacto no tempo de internação não é tão precisamente quantificado e generalizado.
- A terceira afirmativa é verdadeira. Diferentemente da osteomielite em outros ossos longos do corpo, onde Staphylococcus aureus é o patógeno predominante, a osteomielite dos maxilares tem uma etiologia frequentemente polimicrobiana, com uma alta incidência de bactérias anaeróbias e aeróbias gram-negativas, devido à proximidade com a flora oral. Portanto, os estafilococos não são os agentes etiológicos predominantes nos maxilares.
Fonte: FGV FHEMIG 2023 Cirurgião Bucomaxilofacial (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.