Questão de Cirurgia Bucomaxilofacial · FGV FHEMIG 2023 (nº 35)

O Telecanto Traumático ocorre quando a distância entre os cantos internos dos olhos (chamada distância intercantal) aumenta devido a uma lesão, geralmente uma fratura nos ossos do nariz e da órbita (fratura naso-órbito-etmoidal ou NOE), que desloca os ligamentos que prendem os cantos dos olhos.

• (A) Correta: A suspeita de telecanto traumático surge quando a distância intercantal é maior que 35mm, e o diagnóstico é confirmado quando essa distância é superior a 40mm. Esses valores são amplamente aceitos na literatura médica para diferenciar a suspeita de uma condição traumática de sua confirmação, indicando um deslocamento significativo dos ligamentos cantais mediais.
• (B) Incorreta: Embora 35mm seja um valor comum para suspeita, 45mm para confirmação seria um limiar muito alto, geralmente associado a casos extremamente severos, e não o padrão para confirmação geral.
• (C) Incorreta: Usar 30mm para suspeita é uma armadilha comum. Embora 30mm seja o limite superior da normalidade para a distância intercantal em muitos adultos, uma distância maior que 30mm pode ser uma variação normal em algumas pessoas ou indicar telecanto leve. Para suspeita de telecanto traumático, que implica uma lesão significativa, um valor mais elevado como 35mm é mais apropriado para iniciar a investigação.
• (D) Incorreta: A combinação de 33mm para suspeita e 45mm para confirmação não corresponde aos critérios diagnósticos padrão na maioria das referências para telecanto traumático.
• (E) Incorreta: Usar 30mm para suspeita é inadequado, como explicado na alternativa C. Além disso, se 35mm fosse o valor de confirmação, o valor de suspeita deveria ser menor e mais distintivo da normalidade.