Questão de Farmácia · FGV DPE-RS 2023 (nº 70)

A farmacocinética (PK) descreve o que o corpo faz com o medicamento (absorção, distribuição, metabolismo e eliminação), enquanto a farmacodinâmica (PD) descreve o que o medicamento faz com o corpo (ou com o microrganismo, no caso de antimicrobianos), incluindo sua eficácia e mecanismo de ação. A Concentração Inibitória Mínima (CIM) é a menor concentração de um antimicrobiano que impede o crescimento visível de uma bactéria e é um parâmetro fundamental da PD.

(A) Incorreta: A farmacocinética é, de fato, influenciada pelo estado clínico do paciente e avalia a concentração sérica do fármaco. No entanto, a avaliação direta da "resposta do fármaco" é um domínio da farmacodinâmica, não da farmacocinética. A PK apenas descreve a exposição do corpo ao fármaco, que influencia a resposta.
(B) Incorreta: A farmacodinâmica tempo-dependente ocorre quando a concentração do fármaco está acima da CIM por um determinado período, não abaixo. Além disso, os aminoglicosídeos são exemplos de antimicrobianos com farmacodinâmica concentração-dependente, não tempo-dependente.
(C) Incorreta: A farmacocinética descreve a absorção e distribuição, mas a CIM é um parâmetro de farmacodinâmica, que mede a sensibilidade do microrganismo ao fármaco, e não um parâmetro farmacocinético. Glicopeptídeos, como a vancomicina, são mal absorvidos por via oral para infecções sistêmicas.
(D) Incorreta: A farmacodinâmica utiliza a CIM e avalia a resposta terapêutica. Contudo, a avaliação do impacto da absorção, distribuição e eliminação sobre a concentração sérica é papel da farmacocinética, não da farmacodinâmica. A PD relaciona a concentração (determinada pela PK) com o efeito. Armadilha da banca: Esta alternativa é muito tentadora porque começa corretamente ao afirmar que a PD utiliza a CIM. No entanto, o restante da frase descreve funções da farmacocinética (impacto de ADME na concentração sérica), misturando os conceitos de forma incorreta.
(E) Correta: A farmacodinâmica antimicrobiana é considerada tempo-dependente quando a eficácia do fármaco está diretamente relacionada ao tempo em que sua concentração permanece acima da Concentração Inibitória Mínima (CIM). Os betalactâmicos (como penicilinas e cefalosporinas) são o exemplo clássico de antimicrobianos com esse tipo de farmacodinâmica, onde é crucial manter a concentração acima da CIM por uma porcentagem significativa do intervalo entre as doses para garantir a máxima atividade bactericida.