Questão nº 90
Questão de Medicina · FGV CMSP 2024 (nº 90)
Para os pacientes que evoluem com ceratopatia neurotrófica após ceratite herpética e para aqueles que evoluem com haze corneano após cirurgia refrativa, várias abordagens terapêuticas podem ser adotadas e dentre as abordagens mais recentes, algumas empregam novos colírios.
Entre os colírios citados a seguir, assinale os que estariam relacionados respectivamente às complicações oculares relatadas acima.
- AColírio de pirenoxina e colírio de reserpina.
- BColírio de nitroprusseto de sódio e colírio de oxamniquina.
- CColírio de hidroclorotiazida e colírio de enalapril.
- DColírio de insulina e colírio de losartana. (alternativa correta)
- EColírio de cloridrato de clorpromazina e colírio de atorvastatina.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa D
A ceratopatia neurotrófica é uma doença ocular grave onde a córnea perde sensibilidade e capacidade de cicatrização devido a danos nos nervos, enquanto o haze corneano é uma cicatriz opaca que pode surgir após cirurgias refrativas. Ambas as condições têm abordagens terapêuticas recentes, incluindo novos colírios.
- ** (A) Incorreta:** O colírio de pirenoxina é usado para catarata senil, e a reserpina é um anti-hipertensivo e antipsicótico, sem uso oftalmológico para as condições citadas.
- ** (B) Incorreta:** O nitroprusseto de sódio é um vasodilatador para emergências hipertensivas, e a oxamniquina é um antiparasitário, sem aplicação para ceratopatia neurotrófica ou haze.
- ** (C) Incorreta:** A hidroclorotiazida é um diurético e o enalapril é um anti-hipertensivo (inibidor da ECA), ambos sem uso em colírios para essas condições oculares.
- ** (D) Correta:** O colírio de insulina tem sido estudado e utilizado para ceratopatia neurotrófica devido às suas propriedades tróficas e de promoção da cicatrização epitelial e regeneração nervosa da córnea. O colírio de losartana, um bloqueador do receptor de angiotensina II, tem mostrado potencial na redução do haze corneano pós-cirurgia refrativa ao modular a via do TGF-β, que está envolvida na fibrose e cicatrização excessiva.
- ** (E) Incorreta:** A clorpromazina é um antipsicótico e a atorvastatina é um hipolipemiante (estatina), sem indicação em colírios para ceratopatia neurotrófica ou haze corneano.
Fonte: FGV CMSP 2024 Consultor Técnico Legislativo - Medicina (Oftalmologia) (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.