Questão nº 68
Questão de Medicina · FGV CMSP 2024 (nº 68)
São inúmeras as complicações que podem ocorrer durante uma facectomia, dentre elas as síndromes das pupilas pequenas, incluindo a síndrome intraoperatória da íris frouxa, ou em inglês: intraoperative floppy iris syndrome (IFIS).
Entre as opções a seguir, assinale aquela que indica a classe farmacológica e as substâncias químicas ou fármacos que estariam relacionados a essa síndrome.
- AAntagonistas dos receptores alfa-1 adrenérgicos e cloridrato de tansulosina. (alternativa correta)
- BAntagonistas dos receptores alfa-2 adrenérgicos e topiramato.
- CBloqueadores dos receptores beta-1 adrenérgicos e cloridrato de duloxetina.
- DBloqueadores dos receptores beta-2 adrenérgicos e oxalato de escitalopram.
- EAgonistas dos receptores alfa-2 adrenérgicos e tartarato de brimonidina.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa A
A síndrome da íris frouxa intraoperatória (IFIS) é uma complicação da cirurgia de catarata que acontece quando a íris (a parte colorida do olho que controla o tamanho da pupila) fica flácida e se contrai de forma imprevisível durante o procedimento. Isso geralmente é causado por certos medicamentos que afetam os nervos que controlam a íris.
(A) Correta: A IFIS está associada ao uso de antagonistas dos receptores alfa-1 adrenérgicos, que bloqueiam a ação de substâncias que contraem a íris. O cloridrato de tansulosina é um exemplo clássico dessa classe de medicamentos, frequentemente usado para tratar a hiperplasia prostática benigna, mas que pode causar essa síndrome em pacientes submetidos à cirurgia de catarata.
(B) Incorreta: Os antagonistas alfa-2 adrenérgicos e o topiramato não são diretamente relacionados à IFIS.
(C) Incorreta: Bloqueadores beta-1 adrenérgicos e duloxetina atuam em diferentes sistemas e não causam IFIS.
(D) Incorreta: Bloqueadores beta-2 adrenérgicos e escitalopram não estão ligados à síndrome da íris frouxa.
(E) Incorreta: Agonistas alfa-2 adrenérgicos, como a brimonidina, têm o efeito oposto ao que causa a IFIS, pois tendem a contrair a pupila.
Fonte: FGV CMSP 2024 Consultor Técnico Legislativo - Medicina (Oftalmologia) (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.