Questão de Medicina · FGV CMSP 2024 (nº 84)

A anemia por deficiência de ferro (ADF) ocorre quando o corpo não tem ferro suficiente para produzir glóbulos vermelhos saudáveis, que são responsáveis por transportar oxigênio. Em homens com mais de 50 anos, a causa mais comum de ADF é a perda crônica de sangue.

(A) Correta: O sangramento do trato gastrointestinal é a etiologia mais comum de anemia ferropriva em homens com mais de 50 anos, sendo essencial investigar causas como úlceras, pólipos, diverticulose ou neoplasias colorretais, que podem causar perdas sanguíneas crônicas e ocultas.
(B) Incorreta: Sangramentos do trato respiratório, como hemoptise, são causas menos comuns e geralmente mais agudas ou intermitentes de perda de sangue que levem cronicamente à ADF.
(C) Incorreta: A gastrectomia (remoção do estômago) pode levar à má absorção de ferro devido à ausência de ácido gástrico e desvio do duodeno, mas é uma condição específica e não a causa mais comum na população geral de homens acima de 50 anos.
(D) Incorreta: A hemólise é a destruição prematura de glóbulos vermelhos e causa anemia, mas não por deficiência de ferro; na verdade, pode até aumentar os níveis de ferro livre.
(E) Incorreta: A insuficiência renal crônica causa anemia principalmente pela deficiência de eritropoietina e inflamação crônica, não sendo a deficiência de ferro o mecanismo primário, embora possa coexistir e agravar o quadro.