Questão de Medicina · FGV CMSP 2024 (nº 77)

O intervalo QT (iQT) no eletrocardiograma (ECG) mede o tempo total que os ventrículos do coração levam para se ativar eletricamente (despolarizar) e depois se recuperar (repolarizar). Como a duração do iQT varia com a frequência cardíaca, ele é corrigido (iQTc) para uma frequência padrão (geralmente 60 batimentos por minuto) para que possa ser avaliado de forma consistente.

• (A) Incorreta: 50ms e 100ms. Este intervalo é excessivamente curto. Um iQTc normal é significativamente mais longo, pois engloba a despolarização e repolarização ventricular completas.
• (B) Incorreta: 100ms e 150ms. Ainda é um intervalo muito curto para o iQTc. Valores nesta faixa são mais típicos para a duração do complexo QRS (despolarização ventricular), e não para o ciclo completo de despolarização-repolarização.
• (C) Correta: 300ms e 440ms. Esta faixa representa os limites gerais da normalidade para o intervalo QT corrigido (iQTc) em adultos. Valores acima de 440ms (ou 450ms para homens e 460ms para mulheres, dependendo da fonte) são considerados prolongados e podem indicar risco de arritmias.
• (D) Incorreta: 500ms e 600ms. Este intervalo é excessivamente longo. Um iQTc nesta faixa seria considerado gravemente prolongado e associado a um alto risco de arritmias ventriculares malignas, como a Torsades de Pointes. A armadilha da banca aqui é tentar confundir o aluno que lembra que o QT pode ser longo, mas não o limite normal. Este é um valor patológico, não normal.
• (E) Incorreta: 650ms e 740ms. Este intervalo é extremamente longo e indica uma patologia grave e potencialmente fatal, muito além dos limites da normalidade.