Questão de Medicina · FGV CMSP 2024 (nº 69)

A hemoglobina glicada (HbA1c) é um exame que mostra a média da glicose no sangue nos últimos 2-3 meses. É um indicador chave para avaliar o controle do diabetes e guiar o tratamento, visando prevenir problemas futuros.

• (A) Incorreta: Este valor (< 5,7 %) é o limite superior da normalidade para pessoas sem diabetes, não uma meta para quem já tem a doença, pois seria muito difícil de atingir e perigoso.
• (B) Incorreta: Este valor (< 6,5 %) é o limiar para o diagnóstico de diabetes. Embora seja um controle excelente, não é a meta geral para a maioria dos pacientes diabéticos devido ao risco aumentado de hipoglicemia. Esta é a armadilha da banca: um controle muito bom, mas não o geralmente recomendado como meta de tratamento.
• (C) Correta: A meta de HbA1c < 7,0 % é a recomendação padrão para a maioria dos adultos com diabetes, buscando prevenir complicações microvasculares (como nos olhos, rins e nervos), desde que não cause hipoglicemias graves.
• (D) Incorreta: Uma meta de < 7,5 % é mais flexível e pode ser considerada para pacientes com maior risco de hipoglicemia, comorbidades significativas ou expectativa de vida limitada, não sendo a meta geral para todos.
• (E) Incorreta: Uma meta de < 8,0 % é ainda mais flexível, geralmente reservada para pacientes idosos frágeis, com múltiplas complicações ou alto risco de hipoglicemia grave, e não para a prevenção de microvasculares em todos.