Questão de Medicina · FGV ALESC 2024 (nº 50)

As pneumoconioses são doenças pulmonares causadas pela inalação prolongada de poeiras minerais no ambiente de trabalho, levando a inflamação e fibrose nos pulmões.

(A) Incorreta: A bissinose é causada pela inalação de poeira de algodão, linho ou cânhamo, e os sintomas (aperto no peito, dispneia) são classicamente piores no início da semana de trabalho ("febre da segunda-feira"), sem a formação de micronódulos e Fibrose Maciça dos Pulmões (FMP).
(B) Incorreta: A tuberculose é uma infecção bacteriana. Embora a silicose aumente o risco de tuberculose (silicotuberculose), a descrição do quadro (micronódulos difusos, FMP, exposição a poeira mineral) aponta para uma pneumoconiose como doença primária e não para uma infecção bacteriana como causa principal da fibrose maciça. A armadilha aqui é que a tuberculose é uma complicação comum da silicose, mas a questão descreve a doença pulmonar ocupacional em si.
(C) Correta: A silicose é uma pneumoconiose causada pela inalação de sílica cristalina, comum em trabalhadores de minas (incluindo minas de carvão, que frequentemente contêm sílica). Os micronódulos difusos nos terços superiores e a evolução para Fibrose Maciça dos Pulmões (FMP) são achados radiológicos e patológicos clássicos e patognomônicos da silicose. A dispneia crônica e progressiva e o óbito por insuficiência respiratória são desfechos esperados em casos avançados.
(D) Incorreta: A siderose é causada pela inalação de poeira de ferro. Embora cause opacidades nodulares na radiografia, é geralmente uma condição benigna, sem sintomas significativos e não progride para Fibrose Maciça dos Pulmões (FMP) ou insuficiência respiratória grave.
(E) Incorreta: A asbestose é causada pela inalação de fibras de amianto (asbesto). Ela se manifesta com fibrose intersticial difusa (não micronódulos), placas pleurais e um risco aumentado de mesotelioma e câncer de pulmão, sendo o padrão radiográfico diferente do descrito.