Questão de Medicina · FGV ALESC 2024 (nº 41)

A dermatite de contato é uma inflamação da pele causada pelo contato com uma substância. Ela pode ser irritativa (quando a substância agride diretamente a pele de qualquer pessoa) ou alérgica (quando o sistema imunológico reage a uma substância específica, exigindo uma exposição prévia para desenvolver a sensibilidade).

(A) Incorreta: O níquel é um alérgeno comum, mas não é um agente de contato primário ou frequente na indústria de curtumes. A dermatite irritativa por níquel é menos comum que a alérgica.
(B) Incorreta: Embora o trabalhador lide com couro, o couro em si raramente é o alérgeno primário. A reação alérgica geralmente ocorre devido aos produtos químicos utilizados no processo de curtimento do couro, e não ao material final.
(C) Correta: O cromo (especialmente o cromo hexavalente, que pode ser formado a partir do cromo trivalente usado no curtimento) é um dos principais e mais bem documentados alérgenos ocupacionais na indústria de curtumes. Os sintomas descritos (eritema, prurido, vesículas, exsudação, descamação) são clássicos de uma dermatite de contato alérgica.
(D) Incorreta: O cobalto é um alérgeno, muitas vezes associado ao níquel, mas não é um sensibilizante comum ou primário na indústria de curtumes.
(E) Incorreta: Assim como na alternativa D, o cobalto não é um agente irritante ou alérgico proeminente em curtumes. Além disso, a apresentação clínica com vesículas e exsudação, após seis meses de exposição, é mais sugestiva de uma dermatite alérgica do que puramente irritativa, embora irritantes crônicos também possam causar quadros semelhantes.