Questão de Medicina · FGV ALESC 2024 (nº 48)

O metilmercúrio é a forma mais tóxica de mercúrio para o sistema nervoso, especialmente quando ingerido através de peixes contaminados, e é o principal responsável pelos sintomas neurológicos graves descritos.

(A) Incorreta: Sais de ouro não são contaminantes ambientais de rios e peixes que causem os sintomas neurológicos descritos; o ouro em si é inerte.
(B) Incorreta: O mercúrio elementar (metálico) é usado no garimpo, mas sua toxicidade por ingestão é baixa. A principal preocupação ambiental é sua transformação por bactérias em metilmercúrio, que contamina os peixes e causa os sintomas neurológicos graves. A inalação de vapor de mercúrio elementar causa outros sintomas (tremores, eretismo), mas não o quadro descrito de forma tão específica por ingestão de peixe.
(C) Correta: O metilmercúrio é formado a partir do mercúrio elementar liberado no garimpo, bioacumula em peixes e biomagnifica na cadeia alimentar. Os sintomas descritos (perda da visão periférica, parestesias, fraqueza muscular, dificuldades motoras e de fala) são clássicos da intoxicação crônica por metilmercúrio (doença de Minamata), que afeta o sistema nervoso central.
(D) Incorreta: Sais de mercúrio (inorgânicos) são mais tóxicos que o mercúrio elementar por ingestão, mas causam principalmente danos renais e gastrointestinais, além de alguns efeitos neurológicos. Contudo, não são a principal forma de mercúrio que contamina peixes em larga escala e causa a síndrome neurológica específica descrita, que é característica do metilmercúrio.
(E) Incorreta: A intoxicação por arsênio pode causar neuropatia periférica e outros sintomas, mas o quadro específico de perda da visão periférica e as demais manifestações neurológicas descritas, no contexto de garimpo e peixe, são muito mais característicos da intoxicação por metilmercúrio.