Questão de Medicina · FCC TRT5 2022 (nº 52)

Diagnóstico diferencial é o processo de distinguir uma doença ou condição de outras que apresentam sintomas semelhantes, para chegar ao diagnóstico correto.

• (A) Incorreta: A tristeza normal e o luto são explicitamente citados no DSM-5 como diagnósticos diferenciais importantes para o Transtorno Depressivo Maior, pois compartilham sintomas como humor deprimido e anedonia, mas diferem em intensidade, duração e impacto funcional.
• (B) Incorreta: Embora "episódios mistos" não sejam mais um diagnóstico separado no DSM-5, a presença de características mistas (sintomas de mania/hipomania junto com depressão) é crucial e explicitamente mencionada para diferenciar o Transtorno Depressivo Maior do Transtorno Bipolar.
• (C) Incorreta: Os transtornos depressivos induzidos por substância são explicitamente citados como diagnóstico diferencial, sendo fundamental distinguir se os sintomas depressivos são causados por uma substância/medicamento ou por um transtorno depressivo primário.
• (D) Correta: A Esquizofrenia é citada como diagnóstico diferencial no DSM-5 para Transtornos Depressivos, mas especificamente quando o Transtorno Depressivo Maior apresenta características psicóticas. Para um Transtorno Depressivo sem psicose, a Esquizofrenia não é um diferencial primário, tornando-a a opção menos geralmente aplicável ou condicionalmente citada em comparação com as outras. A armadilha da banca aqui é que a Esquizofrenia é mencionada, mas com uma condição muito específica (presença de psicose), enquanto as outras são diferenciais mais amplos para a depressão em geral.
• (E) Incorreta: O Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) é explicitamente citado como diagnóstico diferencial, especialmente em crianças e adolescentes, devido à sobreposição de sintomas como desatenção, baixa motivação e irritabilidade.