Questão de Medicina · FCC TRT5 2022 (nº 53)

O Transtorno Disfórico Pré-Menstrual (TDPM) é uma condição em que a mulher experimenta sintomas emocionais e físicos intensos, como irritabilidade, tristeza e ansiedade, que começam na semana antes da menstruação e melhoram ou desaparecem logo após o início do fluxo menstrual.

(A) Correta: O Transtorno Disfórico Pré-Menstrual (TDPM) é o diagnóstico mais provável, pois os sintomas de irritabilidade, conflito interpessoal e sobrecarga ocorrem especificamente no período pré-menstrual e desaparecem completamente após a menstruação, causando sofrimento significativo, o que se alinha perfeitamente com os critérios do DSM-5 para TDPM.
(B) Incorreta: A Distimia (Transtorno Depressivo Persistente) é caracterizada por um humor deprimido crônico e persistente por pelo menos dois anos, e não por sintomas cíclicos com remissão completa.
(C) Incorreta: O Transtorno Depressivo Maior Recorrente envolve episódios de depressão que duram pelo menos duas semanas, mas não são estritamente limitados ao período pré-menstrual com remissão total após a menstruação; a ciclicidade e a remissão completa são as chaves para diferenciar do TDPM.
(D) Incorreta: O Transtorno Afetivo Bipolar do tipo misto envolve a presença simultânea de sintomas maníacos/hipomaníacos e depressivos, o que não é descrito no caso; os sintomas apresentados são predominantemente de irritabilidade e sobrecarga, sem características de mania.
(E) Incorreta: A Dismenorreia primária é uma condição ginecológica caracterizada por dor abdominal (cólicas) durante a menstruação, e não se refere primariamente a sintomas psiquiátricos como irritabilidade e alterações de humor.