Questão de Medicina · FCC TRT5 2022 (nº 46)

Afasia é a perda ou dificuldade na capacidade de usar ou compreender a linguagem, seja na fala, escrita ou leitura, geralmente causada por lesão cerebral. As afasias são classificadas com base na fluência da fala, na compreensão da linguagem e na capacidade de repetição.

• (A) Incorreta: A afasia transcortical sensorial é caracterizada por fala fluente, má compreensão, mas com a capacidade de repetição preservada, o que não se encaixa no caso ("não compreende... bem como a repetição").
• (B) Incorreta: A afasia de Broca é caracterizada por fala não fluente (com esforço, poucas palavras), compreensão relativamente preservada e má repetição. O paciente do caso tem fala fluente e má compreensão.
• (C) Incorreta: A afasia de condução (subcortical ou cortical) tipicamente apresenta fala fluente, boa compreensão, mas má repetição. Embora a repetição seja ruim no caso, a má compreensão e a "salada de palavras" são mais severas e características de Wernicke. Além disso, a lesão descrita é cortical (parietal), não subcortical talâmica ou de gânglios da base, que seriam mais típicas de uma "condução subcortical".
• (D) Correta: A afasia de Wernicke é caracterizada por fala fluente (às vezes excessiva, logorreia), má compreensão da linguagem falada e escrita, má repetição e um discurso incoerente, cheio de parafasias (trocas de palavras ou sons) e neologismos (palavras inventadas), o que é descrito como "salada de palavras". A lesão na parte posterior inferior esquerda do lobo parietal está adjacente ou pode envolver a área de Wernicke (localizada no giro temporal superior posterior esquerdo), sendo consistente com este quadro.
• (E) Incorreta: A apraxia afásica talâmica refere-se a distúrbios de linguagem associados a lesões no tálamo, uma estrutura subcortical. A lesão descrita no caso é no lobo parietal, uma área cortical, e não no tálamo.