Questão de Medicina · FCC TRT5 2022 (nº 45)

Afasia é uma alteração da linguagem causada por lesão cerebral, que pode afetar a capacidade de falar, compreender, ler ou escrever. Ela é classificada principalmente em fluente (quando a pessoa consegue falar com facilidade, mas o conteúdo é sem sentido) e não fluente (quando a fala é difícil, lenta e com poucas palavras).

• (A) Incorreta: Afasia apráxica não é um termo comum para classificar tipos de afasia; apraxia é um distúrbio motor de planejamento de movimentos, que pode coexistir, mas não define o tipo de afasia aqui.
• (B) Incorreta: Afasia não fluente (como a de Broca) é caracterizada por fala com esforço, poucas palavras e frases curtas, o oposto do "discurso fluente" descrito no caso. A armadilha é confundir "discurso de difícil compreensão" com "não fluente"; no caso, a dificuldade é no conteúdo (salada de palavras), não na produção da fala.
• (C) Correta: O caso descreve um paciente que "consegue falar", tem um "discurso, apesar de fluente", mas que não exprime pensamento coerente, caracterizando uma "salada de palavras", e com grave dificuldade de compreensão e repetição. Essas são características clássicas de uma afasia fluente, como a afasia de Wernicke, que geralmente envolve lesões na região temporoparietal posterior esquerda, consistente com a lesão descrita.
• (D) Incorreta: Afasia conversiva não existe como classificação de afasia; "conversiva" refere-se a um transtorno de conversão, de origem psicológica, sem lesão cerebral orgânica, o que contradiz a RM que mostra uma lesão.
• (E) Incorreta: Afasia de condução é caracterizada por fluência relativamente preservada e boa compreensão, mas com grave comprometimento da repetição. Embora a repetição esteja comprometida no caso, a descrição de "salada de palavras" e a grave dificuldade de compreensão são mais indicativas de uma afasia fluente mais severa, como a de Wernicke, do que apenas de condução.