Questão de Medicina · FCC TRT5 2022 (nº 47)

A síndrome de Korsakoff é uma doença neurológica crônica causada pela deficiência de tiamina (vitamina B1), frequentemente associada ao alcoolismo crônico, que resulta em grave perda de memória recente, confabulações e falta de crítica.

• (A) Incorreta: A síndrome de Lewy (demência com corpos de Lewy) é caracterizada por flutuações cognitivas, alucinações visuais e parkinsonismo, sintomas diferentes dos descritos no caso.
• (B) Incorreta: A síndrome de Wernicke (encefalopatia de Wernicke) é uma condição aguda, também causada por deficiência de tiamina, com sintomas como oftalmoplegia (paralisia dos músculos oculares), ataxia (falta de coordenação motora) e confusão mental. Embora frequentemente preceda a síndrome de Korsakoff, o quadro clínico descrito (perda de memória recente, confabulações, falta de crítica) é da fase crônica, a síndrome de Korsakoff. A armadilha aqui é que Wernicke e Korsakoff estão intimamente ligados e são causados pela mesma deficiência em alcoólatras, mas representam fases e manifestações clínicas distintas.
• (C) Incorreta: A síndrome de Broca refere-se a uma afasia (distúrbio de linguagem) caracterizada por dificuldade na produção da fala (fala não fluente), mas com compreensão relativamente preservada, não sendo um distúrbio de memória como o descrito.
• (D) Incorreta: A síndrome de Diógenes é um transtorno comportamental caracterizado por auto-negligência extrema, isolamento social, acumulação de lixo e falta de vergonha, não sendo uma síndrome de amnésia.
• (E) Correta: A descrição do paciente (alcoolismo crônico, grave perda de memória de acontecimentos recentes com preservação da memória imediata e passada, confabulações e falta de crítica) é clássica da síndrome de Korsakoff, uma amnésia anterógrada crônica causada pela deficiência de tiamina.