Questão de Medicina · FCC TRT4 2022 (nº 59)

Hipertensão resistente é quando a pressão arterial de uma pessoa continua alta mesmo depois de ela estar tomando uma combinação adequada de medicamentos para controlá-la.

• (A) Incorreta: A definição exige que um dos três medicamentos seja um diurético, não especificamente um betabloqueador.
• (B) Incorreta: Embora pacientes controlados com 4 ou mais medicamentos também sejam considerados resistentes, a definição primária para pressão arterial não controlada exige 3 medicamentos, sendo um deles um diurético. Esta alternativa omite o diurético essencial para a definição de resistência com 3 fármacos.
• (C) Incorreta: Armadilha da banca! Espironolactona é um diurético importante no tratamento da hipertensão resistente, mas a definição de hipertensão resistente se baseia no uso de 3 anti-hipertensivos de classes diferentes, sendo um deles um diurético qualquer, antes de se considerar a adição de espironolactona como um quarto fármaco ou um diurético específico. A alternativa sugere espironolactona adicional ou como o diurético definidor, o que não é o critério inicial.
• (D) Correta: A hipertensão resistente é definida como a pressão arterial que permanece acima da meta, apesar do uso otimizado de 3 anti-hipertensivos de diferentes classes, sendo obrigatoriamente um deles um diurético.
• (E) Incorreta: Esta alternativa descreve um regime com 4 medicamentos e uma combinação específica de diuréticos, o que é muito específico e não corresponde à definição inicial de hipertensão resistente.