Questão de Medicina · FCC TRT4 2022 (nº 51)

A DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica) é uma doença respiratória progressiva que dificulta a passagem do ar pelos pulmões. Para avaliar a gravidade da DPOC, usamos o volume expiratório forçado (VEF1) e outros testes, mas também existem fatores que indicam se a doença vai piorar mais rapidamente.

(A) Incorreta: A infecção por HIV está associada a um risco aumentado de DPOC e a uma aceleração do declínio da função pulmonar devido à inflamação crônica e disfunção imunológica.
(B) Incorreta: A reatividade brônquica (brônquios que se contraem facilmente) é um fator que indica maior gravidade da DPOC e está ligada a um declínio mais rápido da função pulmonar.
(C) Incorreta: Níveis elevados de PCR (proteína C-reativa), um marcador de inflamação sistêmica, são associados à progressão da DPOC e a um declínio acelerado da função pulmonar.
(D) Correta: A dispneia paroxística noturna (falta de ar súbita que acorda o paciente à noite) é um sintoma clássico de insuficiência cardíaca esquerda, e não um preditor direto da aceleração do declínio da função pulmonar na DPOC. Embora pacientes com DPOC possam ter insuficiência cardíaca, a DPN em si não é um fator que acelera a perda de função pulmonar. A armadilha aqui é que a DPN é um sintoma respiratório comum, mas sua causa principal e seu significado prognóstico se referem mais à função cardíaca do que à progressão da doença pulmonar obstrutiva.
(E) Incorreta: O sexo masculino tem sido associado a um declínio mais rápido da função pulmonar em pacientes com DPOC, possivelmente devido a diferenças na exposição a fatores de risco ou na biologia da doença.