Questão nº 55

Questão de Medicina · FCC TRT23 2022 (nº 55)

FCC2022Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade Medicina (Psiquiatria)Medicina
Gabarito: Dver comentário ↓

MS, 32 anos, sexo feminino, solicita consulta com profissional da saúde ocupacional uma vez que não tem conseguido retornar ao trabalho presencial e apresenta dificuldade de se concentrar e lembrar de entregar todas suas atividades de trabalho. Refere que na pandemia se adaptou ao teletrabalho e tem feito todas as atividades online apesar de ter percebido sua queda de produtividade. Sente-se mais segura de "não precisar sair de casa para nada". Tem usado a tecnologia para todas as atividades, e, mesmo tendo já recebido todas as vacinas, refere que se sente melhor dentro de sua casa. MS teve infecção de Covid-19 em 2020, tendo sido internada e passado um mês na UTI. Apesar da recuperação da parte respiratória de forma completa, vem apresentando nos últimos 2 anos pesadelos "com o barulho e os aparelhos da UTI", dorme sempre de luz acesa e distanciou-se dos amigos, tendo se isolado ("para não pegar de novo"). Descreve ter quase diariamente lembranças vividas que causam grande desconforto. Tem pensado em pedir demissão do trabalho, pois prefere ficar em casa "até ter segurança completa que não terá uma nova variante". No último ano, tem ingerido bebida alcoólica para "relaxar" (1 dose ao dia) e está com dificuldade para dormir, acompanhada de oscilação do humor, na maioria das vezes tristeza e desânimo. Tem medo de que a "pandemia não irá acabar nunca", e somente de falar sobre isso tem vontade de chorar e grande angústia. Sente-se distante dos colegas de trabalho e familiares, e diz "não entender como eles saem e viajam". Se MS precisa sair por algum motivo diz ficar tensa, passar álcool gel a cada 30 minutos "para garantir que não irá pegar", usar máscara N95 e face-shield e retornar o mais rápido possível para casa. Frente a essa descrição, o médico da saúde ocupacional indicou acompanhamento psiquiátrico com a hipótese diagnóstica, segundo a CID 10, de

Resposta comentada

Gabarito Alternativa D

O Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) é uma condição psiquiátrica que pode se desenvolver após uma pessoa ter vivenciado ou testemunhado um evento traumático, caracterizada por sintomas intrusivos, evitação, alterações negativas no humor e cognição, e hiperexcitabilidade.

  • (A) Incorreta: Embora MS evite sair de casa, a agorafobia é o medo de situações onde a fuga é difícil ou a ajuda não está disponível, frequentemente associada a ataques de pânico, o que não é o foco principal ou a causa raiz dos sintomas de MS, que são decorrentes do trauma da COVID-19.
  • (B) Incorreta: O Transtorno de Estresse Agudo é diagnosticado quando os sintomas ocorrem dentro de um mês após o evento traumático. MS apresenta sintomas há dois anos.
  • (C) Incorreta: F43.0 é a categoria geral para "Reação a estresse grave e transtornos de adaptação". Não existe um diagnóstico específico de "Transtorno de Estresse Crônico" com este código que se encaixe na descrição de um trauma específico e seus sintomas persistentes como o TEPT.
  • (D) Correta: MS vivenciou um evento traumático (internação em UTI por COVID-19), apresenta sintomas intrusivos (pesadelos, lembranças vívidas), evitação (isolamento, recusa em sair de casa, teletrabalho), alterações negativas no humor e cognição (tristeza, desânimo, dificuldade de concentração, distanciamento), e hiperexcitabilidade (dificuldade para dormir, tensão, uso de álcool), com duração superior a um mês (dois anos), o que preenche os critérios para Transtorno de Estresse Pós-Traumático.
  • (E) Incorreta: O Transtorno de Pânico é caracterizado por ataques de pânico recorrentes e inesperados, acompanhados de preocupação persistente com novos ataques ou suas consequências, o que não é o quadro principal de MS.

Fonte: FCC TRT23 2022 Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade Medicina (Psiquiatria) (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.

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