Questão nº 40
Questão de Medicina · FCC TRT23 2022 (nº 40)
FCC2022Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade Medicina (Psiquiatria)Medicina
Gabarito: Bver comentário ↓
De acordo com o DSM-5, com relação ao Transtorno do Espectro Autista (TEA),
- Auma gama de fatores de risco inespecíficos, como idade parental avançada e baixo peso ao nascer, pode contribuir para o risco de TEA. Exposição fetal ao ácido valproico aumenta o risco de desenvolver defeitos no tubo neural, mas não está associada a risco para TEA.
- Bos melhores fatores prognósticos estabelecidos para as evoluções individuais no TEA são presença ou ausência de deficiência intelectual e comprometimento da linguagem associados, bem como outros problemas de saúde mental. (alternativa correta)
- Catualmente, até 20% dos casos de TEA parecem estar associados a uma mutação genética conhecida, com diferentes variações no número de cópias de novo ou mutações de novo em genes específicos associados ao transtorno em diferentes famílias. Quando um TEA está associado a uma mutação genética conhecida, costuma haver penetrância completa.
- Do TEA é diagnosticado três vezes mais frequentemente no sexo masculino do que no feminino. Em amostras clínicas, pessoas do sexo masculino têm mais propensão a apresentar deficiência intelectual concomitante.
- Emuitos indivíduos com TEA apresentam sintomas psiquiátricos que não fazem parte dos critérios diagnósticos para o transtorno (cerca de 60% das pessoas com TEA podem ter um transtorno mental comórbido, e 25% podem ter dois ou mais transtornos mentais comórbidos). Quando critérios tanto para TDAH quanto para TEA são preenchidos, o diagnóstico deve ser considerado como TEA e incluído o especificador com déficit de atenção com hiperatividade associados.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa B
O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é uma condição do neurodesenvolvimento caracterizada por dificuldades na comunicação e interação social, além de padrões restritos e repetitivos de comportamentos, interesses ou atividades. A questão aborda diversos aspectos do TEA segundo o DSM-5, incluindo fatores de risco, prognóstico, genética e comorbidades.
- (A) Incorreta: A exposição fetal ao ácido valproico está associada a um risco aumentado de TEA, além de defeitos do tubo neural. A afirmação de que "não está associada a risco para TEA" é falsa.
- (B) Correta: Os fatores prognósticos mais bem estabelecidos para o TEA, conforme o DSM-5, são a presença ou ausência de deficiência intelectual e comprometimento da linguagem associados, bem como a existência de outros problemas de saúde mental (comorbidades).
- (C) Incorreta: A porcentagem de casos de TEA associados a uma mutação genética conhecida é menor que 20% (o DSM-5 cita cerca de 15%). Além disso, para a maioria das mutações genéticas conhecidas, a penetrância é incompleta, e não completa.
- (D) Incorreta: Embora o TEA seja mais diagnosticado no sexo masculino, o DSM-5 afirma que, em amostras clínicas, as meninas têm mais probabilidade de apresentar deficiência intelectual concomitante, e não os meninos. Armadilha da banca: A banca inverteu a informação sobre a prevalência de deficiência intelectual associada ao sexo, contando com o conhecimento geral de que o TEA é mais comum em meninos.
- (E) Incorreta: Embora a alta comorbidade psiquiátrica seja verdadeira (os números citados são próximos, mas o DSM-5 fala em cerca de 70% e 40%), a segunda parte da afirmação está errada. O DSM-5 permite que os diagnósticos de TDAH e TEA sejam feitos concomitantemente quando os critérios para ambos são preenchidos; o TDAH não é um "especificador" do TEA.
Fonte: FCC TRT23 2022 Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade Medicina (Psiquiatria) (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.