Questão de Medicina do Trabalho · FCC TRT23 2022 (nº 43)

Trabalhadores expostos a névoas de fluidos de corte podem inalar partículas que desencadeiam uma resposta imunológica exagerada nos pulmões, levando a uma inflamação. Essa reação é conhecida como pneumonia por hipersensibilidade.

• A) Incorreta: Doença pulmonar por metal duro (ou pneumoconiose por metais duros) é causada pela inalação de partículas de metais duros (como carboneto de tungstênio e cobalto), não diretamente por micobactérias ou fluidos de corte como agentes causadores primários neste contexto.
• B) Incorreta: Embora o Mycobacterium immunogenum seja uma micobactéria não tuberculosa (NTM) e possa causar micobacteriose não tuberculosa, a exposição a névoas de fluidos de corte (que podem conter essa bactéria e outros componentes) é classicamente associada à pneumonia por hipersensibilidade, onde a bactéria atua como um antígeno. A armadilha da banca aqui é que, ao mencionar a bactéria que causa NTM, induz a escolher a doença direta, mas o contexto da névoa de fluidos aponta para uma reação imunológica mais abrangente.
• C) Incorreta: Infecção latente por tuberculose (ILTB) é causada pelo Mycobacterium tuberculosis, não pelo Mycobacterium immunogenum.
• D) Correta: A pneumonia por hipersensibilidade (também conhecida como alveolite alérgica extrínseca) é uma doença pulmonar inflamatória causada por uma reação imunológica a antígenos inalados. As névoas de fluidos de corte, especialmente quando contaminadas por microrganismos como o Mycobacterium immunogenum (e outras bactérias, fungos, endotoxinas), contêm esses antígenos que podem desencadear essa resposta imune nos pulmões dos trabalhadores.
• E) Incorreta: Bronquiolite ocupacional é uma inflamação das pequenas vias aéreas (bronquíolos) que pode ser causada por diversos agentes inalados, mas a pneumonia por hipersensibilidade é a condição mais específica e classicamente associada à exposição a névoas de fluidos de corte contaminados por microrganismos como o M. immunogenum.