Questão de Medicina do Trabalho · FCC TRT23 2022 (nº 44)

Para diagnosticar a asma relacionada ao trabalho, é essencial não só confirmar a asma, mas também provar que ela está ligada ao ambiente de trabalho, ou seja, estabelecer o nexo causal.

(A) Incorreta: A espirometria é fundamental para diagnosticar a asma (mostra a obstrução das vias aéreas), mas não é o exame mais prático para estabelecer o nexo causal com o trabalho, pois geralmente é realizada em um único momento e local, não evidenciando a variação da função pulmonar em diferentes ambientes. Armadilha da banca: É um exame muito conhecido para asma, mas não para o nexo causal ocupacional de forma prática.
(B) Incorreta: A radiografia de tórax é útil para identificar outras doenças pulmonares ou alterações estruturais, mas não é um exame específico para o diagnóstico de asma, nem para estabelecer seu nexo com o trabalho.
(C) Correta: A curva seriada de pico de fluxo expiratório (peak flow) é o exame mais prático e frequentemente usado para o nexo causal. O paciente mede sua função pulmonar várias vezes ao dia, durante períodos no trabalho e fora dele (fins de semana, férias), permitindo observar a queda do pico de fluxo no ambiente de trabalho e a melhora quando afastado, comprovando a relação com a exposição ocupacional.
(D) Incorreta: Testes alérgicos cutâneos podem identificar substâncias às quais o indivíduo é alérgico, o que pode ser um fator de risco para asma ocupacional, mas não confirmam por si só que a asma é causada ou agravada pelo trabalho, nem são o método mais prático para o nexo causal.
(E) Incorreta: A prova de função pulmonar com medidas de difusão (DLCO) avalia a troca gasosa nos pulmões, sendo mais relevante para doenças que afetam o parênquima pulmonar (como fibrose), e não é o exame de escolha para o diagnóstico de asma ou para o estabelecimento do nexo causal ocupacional.