Questão de Medicina do Trabalho · FCC TRT23 2022 (nº 26)

A intoxicação por manganês, conhecida como manganismo, é uma doença ocupacional que afeta principalmente o sistema nervoso central, causando sintomas semelhantes aos da doença de Parkinson.

(A) Incorreta: A intoxicação por mercúrio metálico (vapor) pode causar tremores, irritabilidade (erethismo), insônia e ataxia, mas a marcha espástica, base de sustentação alargada e fala monótona e arrastada são mais característicos do manganismo. A armadilha aqui é que ambos causam sintomas neurológicos e tremores, mas a descrição da marcha e da fala aponta para o manganês.
(B) Correta: Os sintomas descritos – irritabilidade, tremor fino cinético, marcha espástica com base alargada, perda de equilíbrio e fala monótona e arrastada (disartria) – são clássicos da intoxicação por manganês (manganismo), que se manifesta como uma síndrome parkinsoniana. A exposição em fundições de ligas metálicas é uma via comum de intoxicação.
(C) Incorreta: A intoxicação por cádmio afeta principalmente os rins (disfunção tubular), pulmões (enfisema) e ossos (osteomalácia), não sendo caracterizada por esse quadro neurológico.
(D) Incorreta: A intoxicação por chumbo inorgânico (plumbismo) causa anemia, cólica abdominal, neuropatia periférica (paralisia do punho/pé) e, em casos graves, encefalopatia, mas não a síndrome parkinsoniana descrita.
(E) Incorreta: A intoxicação por cromo hexavalente causa principalmente lesões no trato respiratório (perfuração do septo nasal, câncer de pulmão), dermatites e úlceras de pele, e nefropatia, sem o quadro neurológico apresentado.